а) Клиническая картина гипермагниемии :
- Избыток магния . Гипермагниемия бывает обусловлена избыточным перо-ральным приемом, нарушенной экскрецией или парентеральным введением магния.
- Избыточный пероральный прием магния . Пероральная передозировка магния при здоровых почках и кишечнике встречается не часто. Она наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного Mg в 4 мл) или производимое фирмой Philips "магнезиевое молоко" (Milk of Magnesia) (8 чайных ложек в день, т. е. 381,6 мг/кг в сутки). Симптомы гипермагниемии иногда развиваются у пациентов, часто принимающих магнийсодержа-щие слабительные по поводу передозировки лекарств.
Избыток перорально вводимого магния может индуцировать диарею с повышенным уровнем этого элемента в кале. В случаях мегаколона и непроходимости кишечника ректальное введение магниевых препаратов приводило к летальной гипермагниемии.
- Нарушение выведения . Гипермагниемия наблюдалась у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших магний-содержащие антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также способен привести к симптоматической гипермагниемии. При острой почечной недостаточности сывороточные уровни магния составляли 2,6-3,8 мэкв/л (1,3-1,9 ммоль/л). Способствуют гипермагниемии азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся пероральный прием магния.
- Парентеральное введение . Симптомы избытка магния могут возникнуть при парентеральной магниевой терапии. Введение 250 мл жидкости, содержащей 20 г сульфата магния, одному взрослому пациенту за 15 мин привело у него к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии, расширению комплекса QRS и интервала Q-T. Ошибки медицинского персонала при внутривенном вливании (например, флакон с 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого раствора) могут быстро индуцировать типичные для гипермагниемии симптомы.
б) Клинические проявления гипермагниемии :
- Биохимические показатели . Симптоматическая гипермагниемия обычно наблюдается, когда плазменная концентрация магния превышает 4 мэкв/л (2 ммоль/л). Его парентеральное введение снижает плазменный уровень кальция у нормальных и у гипопаратиреоидных пациентов. Анионный дефицит может не меняться, а осмоляльный увеличиваться.
- Нервно-мышечные структуры . Избыток магния замедляет проведение импульсов через нервно-мышечные синапсы. При его уровне в крови 4 мэкв/л (2 ммоль/л) наблюдается ослабление или исчезновение глубоких сухожильных рефлексов. При 4- 7 мэкв/л (2-3,5 ммоль/л) отмечается сонливость, а при 10 мэкв/л (5 ммоль/л) и выше - вялый паралич произвольной мускулатуры. Это может привести к нарушению дыхательной функции и апноэ, чему противодействует кальций. При отсутствии глубоких сухожильных рефлексов необходим внимательный мониторинг дыхания.
- Сердечно-сосудистая система . При плазменных уровнях магния 4-5 мэкв/л (2- 2,5 ммоль/л) возможны брадикардия и гипотензия, обусловленные его непосредственным сосудорасширяющим и блокирующим ганглии влиянием на уровне периферических артерий и артериол. При плазменных концентрациях 5-10 мэкв/л (2,5-5 ммоль/л) наблюдается расширение интервалов Р-R, QRSw Q-T на ЭКГ. Полная сердечная блокада и остановка сердца из-за асистолии возможны при уровне 15 мэкв/л (7,5 ммоль/л) и выше.
При передозировке магния уже на ранних стадиях иногда наблюдаются остановка кровообращения и дыхания с комой, нереактивные зрачки, вялые конечности, утрата глубоких сухожильных рефлексов и отсутствие реакции на болевые стимулы.
У нормальных индивидов 4 г сульфата магния, растворенного в 20 мл 5 % раствора глюкозы, при внутривенном введении, по-видимому, увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, снижая систолическое артериальное давление и системное сосудистое сопротивление. Это сопровождается расширением венечных артериол. Парентеральное введение сульфата магния, вероятно, замедляет проведение в синусном и предсердно-желудочковом узлах; оно также увеличивает рефрактерный период предсердно-желудочкового узла у нормальных индивидов и может быть полезно при лечении пароксизмальной предсердной фибрилляции, быстро давая желательный ответ.
Для купирования пируэтной тахикардии однократно или многократно внутривенно вводили сульфат магния (2 г за 1-2 мин) с последующим непрерывным вливанием при скорости 3-20 мг Mg/мин. При преэклампсии это средство применялось как противосудорожное: внутривенно 4,0 г (насыщающая доза), а затем 1,0-2,0 г/ч.
в) Лечение гипермагниемии
:
1. Прекращение введения магния.
2. Если магний находится в кишечнике, удаление его с помощью клизмы.
3. Активированный уголь соли магния не адсорбирует.
4. Мониторинг сывороточных электролитов, кальция, фосфора, почечной функции, потребления жидкостей, диуреза и электрокардиограммы.
5. Готовность к катетеризации вены, кислородотерапии и кардиомониторингу.
6. Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы), присутствуют изменения ЭКГ, а сывороточный уровень магния выше 2,9 мг/100 мл (2,3 мэкв/л, или 1,1 ммоль/л), надо начинать лечение.
7. Внутривенно 10 % глюконат кальция: 10-20 мл взрослым, 100 мг/кг детям до максимума 1 г (медленно, за 5-10 мин, при электрокардиографическом мониторинге). Это может купировать гипотензию и паралич. При тяжелой гипермагниемии кальций показан, даже если общий сывороточный уровень в норме.
8. Если почечная функция в норме, в качестве альтернативы можно внутривенно ввести фуросемид (40 мг взрослым, 1 мг/кг детям), замещая объем мочи 0,89- 0,90 % физиологическим раствором. Полезен был также диурез, форсированный маннитолом (быстрое внутривенное вливание 25 г).
9. Возможно, эффективен диализ, а одному новорожденному с тяжелой магниевой интоксикацией проведено обменное переливание .
10. Аминогликозиды противопоказаны, поскольку они способны потенцировать вызываемую магнием нервно-мышечную блокаду.
11. Бывает полезна кардиостимуляция.
В организме избыток магния может иметь самые разнообразные симптомы и проявления. Норма его также индивидуальна. Во время беременности симптомы повышения магния в организме несколько иные.
Микроэлементы в организме человека выполняют очень важную роль, участвуя во многих биохимических процессах. Их недостаточное количество, как и переизбыток, ведут к нарушениям. Не исключение и уровень магния в организме, ведь именно он участвует в выработке ферментов, образовании белков, выработке энергии.
В случае чрезмерно большого поступления солей тяжелых металлов, а также потребления кофе, спиртного, антибиотиков, уровень магния падет. Но наравне с этим, в организме нередко наблюдается его избыток. Это состояние имеет свои симптомы, на основании их можно заподозрить неладное и принять меры. Только стоит сразу оговориться, что достоверно установит диагноз только врач после исследования крови на уровень магния.
Чтобы узнать, что есть избыток магния, нужно иметь представление о нормальном показателе, от которого можно отталкиваться. Чтобы взрослый человек нормально себя чувствовал, нужно от 350 до 500 мг магния в сутки. Половина этого количества может поступить вместе со злаками и крупами. Во время беременности вышеуказанного количества в организме недостаточно и оно должно быть повышено до 1000 мг за сутки.
Усваивается магний лучше с кальцием. При постоянном стрессе, беременности, физической или умственной работе доза увеличивается. Это относится и к тем, кто регулярно потребляет спиртные напитки или лекарственные препараты.
Летальную дозу для организма человека установить не удалось, однако, в повышенном количестве магний токсичен для человека. При длительном поступлении отравления просто не избежать, особенно если есть поступление кальция и фосфора.
Повышенное количество может наблюдаться при приеме антацидов, при повышенной кислотности. В этих препаратах также есть магний. Причиной может стать почечная недостаточность с хроническим течением.
Чрезмерное количество магния в организме также нехорошо влияет на его самочувствие. И это состояние у человека имеет свои симптомы, всему виной некоторые причины. Такими может стать чрезмерное поступление магния в организм или нарушенный обмен его.
В случае избытка магния последствия менее печальные, чем при недостатке. Поражаются внутренние органы, в частности, почки, которые повышенное количество магния не в состоянии вывести самостоятельно. Именно с этими органами и начинаются перебои в работе, причиной которых могут стать серьезные заболевания.
У человека возникает:
Наравне с вышеперечисленным присоединяется дислексия, состояние, при котором человек не может овладеть навыками к чтению. Повышается активность щитовидной и паращитовидных желез. На фоне повышенного количества магния развивается артрит, псориаз. В почках начинают откладываться камни.
При повышенном количестве магния страдать начинают мышцы. Перенасыщение в организме им проявляется атрофией мышц, усталостью или постоянной слабостью на раннем этапе. Нервная система начинает работать медленнее, замедляется мыслительный процесс. У человека выражена апатия и равнодушие по отношению ко многим вещам. Пониженным становится артериальное давление.
Если уровень магния в организме не снизить, то последствия становятся хуже и симптомы только прогрессируют. Как известно, всего должно быть в меру и при появлении первых признаков лучше показаться на прием к специалисту и пройти полноценное обследование организма.
Если переизбыток приобретает хронический характер, то слабость и вялость мышц, которая была первоначально, для человека может закончиться полным параличом. Такое может быть не только со стороны двигательной сферы, а, главное, дыхательных путей.
Сонливость, которая наблюдалась на начальном этапе, способна угнетать сознание. Нарушения в организме способны привести к коме.
Со стороны сердца, которое при недостатке страдает в первую очередь также наблюдаются нарушения при переизбытке. Оно просто может прекратить свою деятельность, ведь нарушается проводимость импульсов. Проверить это поможет дополнительно сделанная ЭКГ.
Для человека остается только один правильный выход – нормализовать уровень магния в организме. Но перед использованием различных способов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не увлекшись, переизбыток перевести в недостаток.
Необходимо использовать прописанные врачом мочегонные препараты и потреблять как можно большее количество жидкости. При определенных сроках, оговоренных на приеме врача, уровень магния придет в норму. Самостоятельно принимать мочегонные средства также нельзя, ведь неправильно подобранный препарат выведет из организма не менее полезный калий.
Когда смысла в приеме мочегонных нет и развилась почечная недостаточность, прибегают к процедуре гемодиализа. Это специальный аппарат, который, как и почки, фильтрует через себя кровь и возвращает ее назад в организм. Его в народе называют «искусственная почка». Процедура не самая приятная и длительная, на нее уходит примерно 6 часов и такое необходимо проходить примерно три раза в неделю. Но именно она при нарушенной функции почек позволяет вывести лишний магний и сохранить, а порой и продлить жизнь человека.
Во время вынашивания плода может также наблюдаться избыток магния. Причины этого состояния во время беременности:
Во время беременности есть и свои симптомы, проявляющиеся двоением в глазах (диплопией). Может быть прилив жара к лицу, чрезмерное отделение пота, боль в голове, беременную может тошнить. Речь смазывается, становится заторможенной, артериальное давление снижается.
Не проходит передозировка так просто для организма беременной женщины. Наступает угнетение мозговой деятельности, снижается настроение и радость к жизни, постоянно хочется спать. Давление повышается, работа сердца и сосудов нарушена. Итогом может стать паралич дыхательных мышц и потеря сознания.
Диагностировать переизбыток только по симптомам невозможно. Для этого еще на раннем сроке, а лучше во время планирования беременности установить уровень магния в организме. С этой целью выполняются многие лабораторно-диагностические исследования. Одним из таких является исследование абсорбции сыворотки с добавлением ксилидила синего.
Переизбыток магния и симптомы возникают, если он поступает в организм в чрезмерном количестве. Источником поступления этого элемента является пища. Так, много магния содержится в гречневой и пшенной крупе, которые может позволить себе каждый.
В мясе этот элемент тоже присутствует, много его в печени, ветчине. Меньше в мясе кролика, телятине, свинине, источником является даже колбаса, если она произведена по всем стандартам.
Если есть симптомы переизбытка магния, не стоит лечиться самостоятельно, лучше обратиться на прием к врачу и установить причину. Возможно, она кроется в неправильном приеме препаратов или нарушенном питании. Промедление в этом вопросе может повлечь за собой печальные последствия. Лучше, когда все находиться в пределах физиологической нормы.
httpss://youtu.be/nKcM2Uheg9o?t=4s
Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если в организме человека значительно увеличится концентрация магния в плазме крови, то угнетаются рефлексы, появляется сильная слабость, возникает расстройство сознания и депрессия, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Чаще всего избыток магния возникает по причине развития болезней почек, сахарного диабета, болезни щитовидной железы, раковых новообразований, обезвоживания, гормонального сбоя.
Гипермагниемия - это избыточное содержание которое превышает 1,2 ммоль/л. Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если концентрация вещества увеличится до 1,4 ммоль/л, то у пациента возникают неприятные симптомы, которые проявляются в виде:
Если избыток магния достигнет значения 2,6 ммоль/л, у пациента возникнет изменение в электрокардиограмме. Отмечается усиление внешних признаков переизбытка элемента, которые вызваны нарушением водно-солевого баланса.
Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если показатель магния превысит 5 ммоль/л, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и сухожильных рефлексов, могут возникнуть:
При появлении одного из симптомов избытка магния в организме у женщин, мужчин и детей важно немедленно обратиться к врачу. Рекомендовано осуществить тщательную диагностику. В домашних условиях невозможно определить недостаток и избыток магния в организме.
Постоянный показатель магния в организме обеспечивается поступлением вещества с едой, эффективностью всасывания в кишечник, функционированием почек, которые отвечают за выведение избыточного магния с мочой. Если в организме избыток калия и магния, то ухудшается общее самочувствие человека.
Макроэлементы могут накопиться в сердце, легких, костной ткани. При таких условиях нарушается их полноценное функционирование. Гипермагниемия часто возникает по причине:
Благодаря полноценному функционированию мочевыводящей системы организм справляется с повышенным уровнем вещества. Если длительное время наблюдается избыток магния в организме человека, из костей вымывается кальций, увеличивается концентрация ионов, вследствие чего нерастворимая соль откладывается на сосудах, что нарушает работу почек. По причине развития пиелонефрита, невроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности повышается концентрация магния в крови.
Питание и лекарственные препараты могут спровоцировать избыточное поступление магния в организм человека. Не рекомендовано часто потреблять минеральную воду, содержащую в своем составе магний. Магнийсодержащие лекарства могут повысить уровень вещества в крови. Слабительные препараты и магнезии, которые применяют в процессе вынашивания малыша с целью снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, часто провоцируют развитие гипермагниемии.
Какие симптомы избытка калия и магния в организме? Если в крови повысится концентрация макроэлементов, то значительно ухудшится общее самочувствие больного. При таких условиях у человека понижаются аппетит и психоэмоциональное состояние, возникает чувство слабости. По причине избытка магния угнетается функционирование нервной системы, уменьшается активность нервных клеток и мышечного тонуса. Снижается артериальное давление.
При появлении одного из симптомов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем.
По причине избытка магния в плазме крови меняется работа центральной нервной системой и периферических нервных клеток. Под воздействием нарушения равновесия электролитов и увеличения показателя ионов кальция и калия в межклеточном веществе, ухудшается самочувствие пациента. Среди основных симптомов гипермагниемии выделяют:
Если концентрация магния в крови составляет 2,9 ммоль/л, возникает магнезиальное состояние, при котором человек глубоко расслабляется и внешне выглядит, как спящий. При таком состоянии могут возникнуть кома, паралич, летаргия.
По причине высокой концентрации магния нарушается выделение нейромедиатора ацетилхолина, который нарушает нервно-мышечную передачу нервных импульсов. Из-за этого снижается тонус мышц гладкой мускулатуры, вследствие чего могут отсутствовать мышечные сокращения и возникнет паралич. Избыток магния в организме приводит к:
Могут возникнуть и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
По причине избытка магния угнетается процесс кровообращения. Под влиянием гипермагниемии нарушается работа кровеносных сосудов. Кроме этого:
Достаточно часто показатель магния в крови растет по причине нарушения в работе почек и после применения некоторых лекарственных средств.
Если появились признаки избытка магния в организме, важно осуществить комплексное лечение. В частых случаях терапия осуществляется с помощью глюконата кальция и препаратов, которые восстанавливают работу мочевыводящей системы. Не менее важно устранить симптомы обезвоживания.
В том случае, если возник переизбыток магния в организме, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. В первую очередь нужно:
Если имеются другие проблемы со здоровьем, то не рекомендовано заниматься самолечением - все процедуры проведут в условиях стационара. Только лечащий врач должен назначать лекарственные препараты, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Если нефропатия прогрессирует, то нужно осуществить процедуру перитонеального диализа или гемодиализа. Если почки пациента нормально функционируют, необходимо ввести "Фуросемид" или хлорид натрия - такие действия должен выполнять квалифицированный медицинский работник. Чтобы не допустить развития проблем со здоровьем, важно своевременно обратиться за помощью к медицинскому персоналу.
Если человек принимает препарат, в составе которого содержится большое количество магния, необходимо прекратить прием лекарства, поскольку могут возникнуть серьезные последствия. Следует промыть желудок большим количеством воды и ввести внутривенно препарат кальция или глюконата. Такие вещества нейтрализуют действие магния. Необходимо вызвать "скорую помощь" для того, чтобы врач осуществил тщательную диагностику пациента и определил причину повышения элемента в крови. Перед тем как принимать лекарственные препараты, которые содержат микроэлемент, следует пройти медицинское обследование и определить, имеются ли противопоказания к применению медикамента.
Запрещено осуществлять лечение в домашних условиях - самолечение только навредит. Чтобы выявить причину, которая спровоцировала повышение концентрации магния в крови, важно осуществить диагностику. Многие лекарства вызывают побочные действия, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и наугад подбирать препараты для лечения. Регулярное медицинское обследование - лучшая профилактическая мера всем болезням.
Магний (Mg) – это важный микроэлемент для человеческого организма. По значимости занимает 4 место. Требуется для нормального функционирования нервной системы, органов пищеварения и мышечной структуры.
Недостаток элемента негативно сказывается на деятельности сердца и почечных клеток. Рекомендуется принимать совместно с кальцием, тогда усвоение организмом проходит эффективнее. Передозировка наступает при чрезмерном потреблении продуктов с минералом и биологической добавки одновременно. Недостаток металла переносится человеком лучше, чем избыток. Поэтому требуется контролировать приём магния.
Магний в организме участвует в жизненно важных процессах. Сердце и почки при достаточном поступлении элемента работают без сбоев и нарушений – ритм сохраняется на должном уровне, обеспечивая тело необходимыми веществами с кровотоком. Источники поступления ионов – продукты питания, содержащие вещество в составе и синтетические витамины. Полезные свойства оказывают благотворное влияние на общее состояние и самочувствие человека.
Полезные действия магния в человеческом организме:
Недостаток элемента в организме провоцирует дефицит кальция, что приводит к ломкости и хрупкости костной структуры и зубов, провоцируя постепенное разрушение.
Признаки недостатка магния:
Если врач диагностирует симптомы дефицита вещества, назначается курс специальных витаминов с корректировкой питания. Дозировка и срок приёма препарата рассчитываются индивидуально, согласно данным медицинских анализов человека. Самостоятельное потребление повышает риск передозировки, что негативно сказывается на самочувствии.
У взрослых суточная доза не должна превышать 480 мг. Ежедневно человек должен получать минимум 240 мг вещества. У детей доза варьируется от 140 до 400 мг. С продуктами поступает только половина необходимой дозы витамина. Остальное рекомендуется восполнять синтетическими средствами.
При беременности женщинам полагается увеличивать дозировку вещества в два раза. Организм выполняет обычные функции уже с повышенной нагрузкой.
В фармакологии немало синтетических средств с магнием. Самыми эффективными и популярными считаются – Магне В6 и Магне В6 Форте, Кардиомагнил, Магнерот, Магнелис и Магния Сульфат. Элемент в средствах содержится в разных соединениях: Магне В6 содержит лактат, Магвит – цитрат, а Кардиомагнил – гидроксид.
Основная причина передозировки заключается в систематическом превышении суточной нормы. Выделяют ещё ряд факторов, способных спровоцировать отравление:
Передозировка порой вызвана несколькими причинами, которые не всегда связаны с намеренными действиями человека.
При отравлениях магнием различают признаки острой и хронической фазы. Хроническая интоксикация происходит из-за продолжительного приёма высокой концентрации вещества. Минерал накапливается в тканях, отсюда определённый симптом:
Однократно принятая высокая доза препарата может приводить к острому отравлению организма. Часто подобную форму провоцирует отказ в работе органов выделительной системы.
Симптомы передозировки магнием:
Избыток соединения оказывает негативное влияние на все системы организма. Проявляются признаки в зависимости от поражения конкретного органа или системы.
Нервная система реагирует остро на избыток препарата:
При отравлении веществом импульсы от нервных центров поступают к мышечным тканям с нарушениями. Это провоцирует снижение общего тонуса, функция сокращений отсутствует или проявляется с опозданием, что приводит к параличу. Часто ситуация проявляется в расстройстве перистальтики кишечника – отмечается интенсивная диарея, отсутствие тонуса и рефлексов.
Избыток магния вызывает расслабленное состояние сердечной мышцы, провоцируя снижение сердечных сокращений.
Признаки поражения сердца:
Сердечная система обычно страдает у людей преклонного возраста при поступлении высокой дозы вещества.
Острое отравление требует помощи врачей, рекомендуется сразу позвонить в бригаду скорой помощи. До прибытия бригады нужно провести мероприятия, снижающие токсичное воздействие:
Оказанная первая помощь до прибытия врачей часто спасает жизнь и предотвращает развитие осложнений.
Врачи скорой помощи окажут необходимую помощь и доставят больного в стационар. Помещается пациент в отделение токсикологии.
Доктора продолжат промывание желудка специальным медицинским зондом. Приём регидратационных растворов восполнит водно-электролитный баланс. Если в домашних условиях антидот не вводился, это сделают в больнице.
Для стимулирования деятельности почечных клеток назначается курс лекарственных средств с диуретическим действием. Мочегонные препараты самостоятельно принимать нельзя. Дозировка тщательно рассчитывается лечащим врачом. Приём проходит под строгим медицинским контролем. Также требуется соблюдать режим поступления жидкости в организм.
Нуждаются в госпитализации дети, беременные женщины и люди пенсионного возраста.
Последствие передозировки заключается в угнетающем действии на нервную систему и работу сердца с почками. Развиваются опасные патологии, требующие продолжительного лечения. Порой последствия не поддаются уже никаким мероприятиям.
Магний является одним из важных элементов, который необходим для нормальной жизнедеятельности человеческого организма . Без него невозможна работа нервной системы, сокращение мышц и функционирование сердца . Поэтому при неправильном питании, плохом усвоении или повышенной потребности специалисты рекомендуют принимать соответствующие препараты. Но все хорошо в меру, так как передозировка магния п риведет к выраженным нарушениям в тех органах , которые более всего в нем нуждаются.
Количество магния при его нормальном поступлении в организм составляет 25 г. Большая часть его обнаруживается в костной ткани (60%), остальные 40% распределяются в мышцах, головном мозге, сердце и жидких средах.
Этот элемент принимает участие в следующих процессах:Магний помогает:
