Dům, design, opravy, výzdoba.  Dvůr a zahrada.  DIY

Dům, design, opravy, výzdoba. Dvůr a zahrada. DIY

» Ošetření po oxidu uhelnatém. Kysličník uhelnatý

Ošetření po oxidu uhelnatém. Kysličník uhelnatý

Oxid uhelnatý (CO) je chemická látka, která způsobuje akutní otravu. Je to nebezpečné pro zdraví a život. Negativní účinek oxidu uhelnatého na lidský organismus je založen na přeměně složení krve a poškození dýchacího systému. Následky otravy jsou velmi těžké, často smrtelné.

Fyzikální a chemické vlastnosti CO (oxidu uhelnatého)

Oxid uhelnatý je bezbarvá plynná látka bez specifického zápachu, lehčí hustoty než vzduch. Snadno se zapaluje.

Látka je velmi toxická. Protože nemá žádný zápach. Často jsou zaznamenány smrtelné případy otrav. CO vzniká při spalování jakéhokoli materiálu a koncentruje se ve vzduchu. Jakmile se látka dostane do těla, vstoupí do vztahu s hemoglobinem a vytvoří silný komplex - karboxyhemoglobin. Taková sloučenina narušuje fyziologické funkce krve, blokuje transport kyslíku do tkání. V důsledku kyslíkového hladovění dochází k narušení biochemických procesů.

Když člověk vdechuje znečištěný vzduch, oxid uhelnatý chemicky reaguje s hemoglobinem rychleji než kyslík. S každým nádechem se zvyšuje koncentrace karboxyhemoglobinu.

Příznaky otravy se objevují po výměně hemoglobinu:


  • 20 % - mírný stupeň celkové intoxikace;
  • 30% - otrava střední závažnosti;
  • 40-50% - ztráta vědomí;
  • 60-70% je smrtelná dávka.

Čím vyšší je obsah CO ve vzduchu, tím rychleji se v těle hromadí. Smrtelná dávka je 0,1 % ve vdechovaném vzduchu (smrtelný výsledek nastává do hodiny). Oxid uhelnatý je jedovatá látka, která patří do 2. a 3. třídy nebezpečnosti (střední a vysoká). Uvnitř se známky intoxikace objevují rychleji než na otevřených prostranstvích. Ve stavu fyzické aktivity se doba otravy člověka zkracuje, ve stavu klidu se míra otravy zvyšuje pomalu. Je to dáno tím, že zátěž organismu zvyšuje dechovou frekvenci a kapacitu plic.

Podmínky, za kterých se člověk může otrávit oxidem uhelnatým

Nejčastěji dochází k otravě CO v uzavřených prostorách při požárech domácností. Riziková skupina zahrnuje obyvatele soukromých domů s vytápěním plynem nebo sporákem. Nevhodně navržený systém výměny vzduchu (větrání, tah v komínech) přispívá k hromadění látek v místnosti.

Pro průmyslové účely se oxid uhelnatý používá pro syntézu organických sloučenin. V případě nedodržování a hrubého porušení bezpečnostních předpisů se zvyšuje riziko otravy mezi zaměstnanci.

Oxid uhelnatý je součástí výfukových plynů automobilů. Látkou se proto můžete otrávit v garáži s nedostatečným větráním, špatným větráním, v dlouhých tunelech, kdy se dlouhodobě zdržujete v blízkosti dálnic a přetížených silnic.

Doma se můžete otrávit otevřenými klapkami sporáku s únikem osvětlovacího plynu, který se používá v topných systémech v soukromých budovách. Vyskytly se případy intoxikace při zneužívání vodní dýmky.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Účinek oxidu uhelnatého na lidský organismus závisí na úrovni jeho koncentrace ve vzduchu. Mírný stupeň poškození organismu rychle přechází ve střední a projevuje se dušením a bolestí hlavy. Nervový systém jako první reaguje na nedostatek kyslíku. Známky její porážky:


  • bolest v kraniocerebrálním boxu pulzující povahy, klepání ve spáncích, závratě, nevolnost nesouvisející s příjmem potravy, jednorázové zvracení;
  • poruchy vidění, slzení;
  • psychická nestabilita podrážděnost, emoční výbuchy, zhoršená koordinace pohybů, zejména jemné motoriky, nestabilita paměti, sluchové a zrakové halucinace;
  • snížená duševní a fyzická aktivita, dušnost, bolest na hrudi při jakémkoli pohybu;
  • srdeční frekvence se zvyšuje, krevní tlak mírně stoupá;
  • kůže a sliznice získávají jasně šarlatovou barvu.

Otrava oxidem uhelnatým v těhotenství vede již při nízkých koncentracích k úmrtí embrya v raných stádiích a plodu ve 2. a 3. trimestru. Mírný stupeň intoxikace je smrtelný pro osoby s těžkým onemocněním srdce a cév.

Při těžké otravě se u oběti rozvíjí ospalost, apatie, neustálý hučení v uších a bolesti hlavy se stávají intenzivnějšími. V důsledku poškození nosní sliznice se objevuje rýma. Nevolnost se zesiluje, zvracení je častější. Motorické svaly jsou postiženy paralýzou na pozadí ataxie - destabilizace koordinace pohybové aktivity. Dýchání se stává častým a povrchním. Člověk je při vědomí, ale je zmatený.

Vliv oxidu uhelnatého na lidský organismus ve vysokých koncentracích je charakterizován následujícími příznaky, které svědčí o extrémně těžké otravě:

  • mdloby, bezvědomí;
  • dýchání je periodické, cyklické, vzácné povrchové nádechy se postupně stávají častějšími a stávají se hlubokými;
  • srdeční rytmy jsou snížené, puls je slabý;
  • křeče, křeče;
  • žáci slabě reagují na světlo;
  • ostré zmodrání kůže;
  • nedobrovolné močení a nekontrolovaná defekace;
  • nedostatek reflexů, stav hlubokého kómatu;
  • zástava dechu a tepu, smrt.

První pomoc oběti

Před příjezdem sanitky je důležité osobě správně poskytnout první pomoc. Při vstupu do místnosti otevřete dveře dokořán, podepřete je jakýmkoli těžkým předmětem, aby se nezavřely. Poté byste měli zastavit přívod oxidu uhelnatého - zavřete klapku na sporáku, vypněte topný systém. Poté otevřete všechna okna v místnosti. Proud vzduchu okamžitě sníží koncentraci oxidu uhelnatého.

Oběť by měla být co nejdříve vyvedena ven, zbavena omezujícího oděvu, přikryta teplou dekou nebo přikrývkou. Pokud je venku jasné počasí, je lepší umístit člověka na slunce a ne do stínu. Přímé sluneční záření ničí karboxyhemoglobin.

Pokud postižený nedýchá, zahajte resuscitaci – masáž srdce a umělé dýchání.

Lékařská péče při otravě CO

Po příjezdu sanitky je pacient okamžitě připojen ke kyslíkovému vaku. Dodávka O 2 musí být nepřetržitá a výkonná po dobu 3 hodin. Lékař ambulance je povinen zavést osobě atsizol - protijed při otravě oxidem uhelnatým.

Farmakologický účinek léku:

  • zabraňuje tvorbě komplexu karboxyhemoglobinu;
  • podporuje vazbu kyslíku na hemoglobin;
  • stabilizuje dodávku kyslíku do tkání;
  • snižuje intoxikaci těla;
  • biotransformuje karboxyhemoglobin a odstraňuje jej z krevního řečiště;
  • zvyšuje odolnost vnitřních orgánů vůči nedostatku kyslíku, snižuje potřebu tkání v O2;
  • doplňuje nedostatek zinku.

Acizol jako antidotum oxidu uhelnatého se podává intramuskulárně v 1 ml. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 ml. Průběh léčby lékem je od 7 do 10 dnů. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky antidota. Někdy může být bolestivý infiltrát v oblasti podávání léku. V případě předávkování se u pacienta objeví kovová chuť v ústech, nevolnost a bolesti hlavy.

Pro stimulaci dýchání, nervového a cévního systému se kofein předepisuje subkutánně. Působení drogy:

  • zlepšuje práci srdce;
  • rozšiřuje krevní cévy;
  • zrychluje puls;
  • podporuje separaci moči;
  • zmírňuje bolest hlavy.

Částečně odstranit oxid uhelnatý z těla pomáhá karboxyláze (enzymu). Přispívá k prasknutí karboxyhemoglobinového komplexu, odštěpení molekul CO z hemoglobinu. Lék se podává intravenózně.

Komplikace

Oxid uhelnatý je vysoce toxická látka. Proto otrava člověka ve vzácných případech prochází beze stopy. Intoxikace těla vede k důsledkům různé závažnosti.

Možné komplikace:


  • poškození smyslových orgánů - sluch, zrak;
  • trofické kožní léze - otoky, puchýře, nekróza;
  • poruchy krevního oběhu v mozku;
  • krvácení v prostoru mezi meningy a pavučinou;
  • četné toxické léze nervů;
  • známky mozkového edému;
  • infarkt myokardu;
  • myoglobinurická nefróza - akutní selhání ledvin, které se vyvíjí s toxickým poškozením orgánu;
  • těžký zápal plic - zánět plic, který se vyskytuje u pacienta s dlouhodobým pobytem v kómatu.

U lidí, kteří prodělali otravu CO, se často rozvinou pozdní komplikace, měsíce nebo dokonce roky později. Nejvíce trpí psychika a nervový systém.

Pacienti si stěžují na ztrátu paměti, sníženou koncentraci a inteligenci. Člověk špatně vnímá nové informace, ztrácí schopnost učit se. Postupně se rozvíjejí psychózy - reakce a duševní aktivita člověka odporuje realitě. Vnímání okolního světa je narušeno, chování je dezorganizované.

Dlouhodobé účinky poškození nervového systému:

  • rozvoj slepoty;
  • ochrnutí;
  • porušení funkčnosti orgánů velké a malé pánve;
  • parkinsonismus.

Ze strany srdce se takové patologie objevují v průběhu času;


  • srdeční astma;
  • zánět srdečních membrán;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu.

Na straně dýchacího systému - časté propuknutí zápalu plic.

Aby se snížila pravděpodobnost závažných komplikací, je důležité zajistit včasnou lékařskou péči a podat protijed.

Vliv oxidu uhelnatého na zdraví vždy přispívá k vážné poruše vnitřních systémů a orgánů. Ve většině případů vede ke smrti člověka. Proto by měla být prvořadá opatrnost při provozu topných zařízení. Nezanedbávejte pravidla bezpečnosti a ochrany práce. V místnostech, kde hrozí zvýšení koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu, je potřeba nainstalovat speciální čidlo pro sledování situace. Toto zařízení je napájeno z baterie nebo ze sítě a nevyžaduje žádnou zvláštní údržbu. Když se toxická látka vznese do vzduchu, vydá zvukový signál.

Otrava oxidem uhelnatým (z hovorového „spálit“) je extrémně nebezpečný stav člověka, který může vést i ke smrti. Podle statistik patří mezi hlavní příčiny domácích nehod otrava CO mezi nejčastější. A protože první pomoc při otravě oxidem uhelnatým může být rozhodující, musí každý znát základní pravidla pro její poskytování.

Otrava oxidem uhelnatým se může objevit:

  • při požáru;
  • ve výrobních podmínkách, kde se CO používá pro syntézu organických látek: aceton, metylalkohol, fenol atd.;
  • v garážích, tunelech, jiných místnostech se špatným větráním - od běžícího spalovacího motoru;
  • při dlouhodobém pobytu v blízkosti rušné dálnice;
  • při předčasném uzavření klapky kamen, ucpání komína nebo při prasklinách kamen;
  • při použití dýchacího přístroje se špatnou kvalitou vzduchu.

Ten zákeřný oxid uhelnatý

Oxid uhelnatý je skutečně velmi zákeřný: je bez zápachu a zároveň vzniká všude tam, kde může dojít k procesu spalování v podmínkách nedostatku kyslíku. Oxid uhelnatý nahrazuje plynný oxid uhličitý, takže k otravě dochází zcela nepozorovaně.

CO se během dýchání dostává do lidské krve a váže hemoglobinové buňky a tvoří karboxyhemoglobin. Vázaný hemoglobin není schopen přenášet kyslík do tkáňových buněk.

S poklesem množství „funkčního“ hemoglobinu v krvi klesá i množství kyslíku, které tělo potřebuje pro normální fungování. Dochází k hypoxii neboli dušení, objevuje se bolest hlavy, dochází ke ztrátě vědomí nebo ztrátě vědomí. Pokud není první pomoc osobě poskytnuta včas, je nevyhnutelná smrt na otravu oxidem uhelnatým.

Otrava oxidem uhelnatým způsobuje postupně následující příznaky:

  • svalová slabost;
  • tinnitus a bušení ve spáncích;
  • závrať;
  • bolest na hrudi, nevolnost a zvracení;
  • ospalost nebo naopak zvýšená motorická aktivita;
  • porucha koordinace pohybů;
  • delirium, sluchové a zrakové halucinace;
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • rozšířené zornice s oslabenou reakcí na světelný zdroj;
  • nedobrovolný výtok moči a stolice;
  • kóma a smrt v důsledku zástavy dechu nebo srdeční zástavy.

Stupeň poškození těla přímo závisí na koncentraci CO ve vdechovaném vzduchu:

  • 0,08 % způsobuje dušení a bolest hlavy;
  • 0,32 % vede k paralýze a ztrátě vědomí;
  • 1,2% ztráta vědomí nastává již po 2-3 dech, smrt - po 2-3 minutách.

V případě úniku z kómatu jsou možné vážné komplikace, protože hemoglobinové buňky jsou obnoveny a vyčištěny po poměrně dlouhou dobu. Proto je nesmírně důležité poskytnout první pomoc při otravě oxidem uhelnatým včas a správně.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým zahrnuje následující opatření:

  1. je nutné eliminovat proudění CO (vypnout zdroj), při dýchání přes gázu nebo kapesník sami, abyste se nestali obětí otravy;
  2. oběť by měla být naléhavě stažena nebo vyvedena na čistý vzduch;
  3. není-li stupeň otravy vysoký, otřete whisky, obličej a hrudník octem, podejte roztok jedlé sody (1 lžičku na 1 sklenici vody), nabídněte horkou kávu nebo čaj;
  4. pokud oběť dostala velkou dávku CO, ale je při vědomí, musí být položena a zajištěn klid;
  5. oběť v bezvědomí by měla být přivedena k nosu (vzdálenost - ne více než 1 cm!) Vata s čpavkem, nádoba se studenou vodou nebo ledem by měla být umístěna na hrudník a hlavu a nohy naopak , měla by být zahřátá;
  6. pokud se člověk nezotaví, pak před příjezdem sanitky může být nutné poskytnout oběti uzavřenou srdeční masáž a umělé dýchání.

Pamatujte: účinky CO na lidské tělo mohou být nevratné, takže správná první pomoc při otravě oxidem uhelnatým může někomu zachránit život.

K otravě oxidem uhelnatým dochází, když se při dýchání dostane do těla hodně oxidu uhelnatého - produktu, který se objevuje při neúplném vyhoření různých druhů paliv nebo hořlavých látek a produktů. Aby se předešlo vážným komplikacím a následkům, je nutné umět intoxikaci včas rozpoznat a znát pravidla pro poskytování první pomoci postiženému.

Co je oxid uhelnatý a jeho vliv na lidský organismus

Oxid uhelnatý je silný jedvznikajícís nedokonalým spalováním sloučenin uhlíku, zejména kapalných a plynných paliv. Nemá žádnou barvu, žádnou vůni, žádnou chuť. Důsledky jeho vlivu na organismus mohou být různé a závisí na procentu oxidu uhelnatého ve vzduchu.

Otrava oxidem uhelnatým způsobuje biochemickou nerovnováhu

CO ovlivňuje kardiovaskulární, nervový, muskuloskeletální systém. Výsledkem interakce hemoglobinu a oxidu uhelnatého je karboxyhemoglobin. Takové spojení vede k narušení transportu krvinek a v důsledku toho k nedostatku kyslíku (hypoxie) a mozkovým dysfunkcím.

Příznaky intoxikace - video

Druhy otravy CO

Existují 2 typy intoxikace:

Akutní otrava

Příčiny

Všechny faktory vyvolávající akutní otravu spolu nějak souvisís produkty spalování. Možné zdroje nebezpečí a zřejmé příčiny intoxikace:

  • topné systémy a porušení jejich práce:
    • kotle;
    • pece;
    • krby;
    • plynová zařízení;
  • požáry;
  • domácí potřeby vytápění;
  • auta a garáže s nedostatečným větráním;
  • výroba organických látek;
  • časté kouření vodní dýmky;
  • porušení dýchacího aparátu;
  • porušení tahových ventilačních jednotek;
  • dlouhý pobyt v blízkosti rušných silnic a dálnic.

Dalším faktorem je městský smog.

Riziková skupina

Zvýšená pravděpodobnost intoxikace byla zaznamenána u následujících populací:

  • miminka;
  • staří lidé;
  • kuřáci;
  • závislý na alkoholu;
  • osoby trpící chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému;
  • těhotná žena;
  • lidé náchylní k chronickým onemocněním horních cest dýchacích;
  • osoby trpící anémií, nervovým vyčerpáním, narušením endokrinního systému.

Ženy jsou méně vystaveny oxidu uhelnatému než muži.

Známky v závislosti na stupni intoxikace - tabulka

Stupeň otravy Charakteristické příznaky
SnadnýVyznačuje se typickými příznaky intoxikace:
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • slabost v celém těle;
  • bolest hlavy;
  • bolesti hlavy;
  • pulzace v chrámech;
  • suchý kašel;
  • zrakové postižení;
  • problémy se sluchem;
  • skoky v krevním tlaku;
  • zarudnutí kůže;
  • tachykardie;
  • zarudnutí sliznic;
  • slzení.
StředníKromě výše uvedeného se mohou objevit následující příznaky:
  • ospalost;
  • těžkost v těle;
  • částečná paralýza se zachováním vědomí;
  • hemoragické vyrážky;
  • barvoslepost;
  • hluk v uších.
těžkýDoprovázené vážnými odchylkami:
  • ztráta vědomí;
  • kóma;
  • křeče;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ztráta vlasů;
  • spontánní močení;
  • nedobrovolné vypouštění výkalů;
  • respirační selhání;
  • nedostatečná reakce zornic na světlo;
  • zmodrání (cyanóza) kůže obličeje a sliznic;
  • porušení srdeční činnosti;
  • přestat dýchat.

Možné komplikace a následky

Na pozadí akutní otravy se mohou v budoucnu projevit následující komplikace:

  • polyneuritida;
  • porušení krevního oběhu mozku;
  • krvácení do mozku;
  • snížená ostrost čichu, dotyku;
  • cerebrální edém;
  • srdeční choroba;
  • kožní modifikace ve formě papulí, puchýřů, nekrózy;
  • nefróza;
  • rozvoj zápalu plic.

chronická otrava

Obvykle chronická otrava postihuje osoby, jejichž činnost je spojena s topnými systémy, s provozem zařízení a mechanismů fungujících na bázi spalovacích motorů pracujících na různá paliva.

Příznaky v tomto případě budou následující:

  • závrať;
  • opakující se bolest na hrudi;
  • znepokojivý sen;
  • snížené libido;
  • problémy s pamětí;
  • necitlivost končetin;
  • nevolnost, někdy přecházející ve zvracení;
  • kardiopalmus;
  • neustálá únava;
  • zrakové postižení;
  • časté bolesti hlavy;
  • pocit vibrací;
  • hluk v uších;
  • porušení hmatu a čichu.

V průběhu času se u absolutně zdravých lidí může vyvinout ateroskleróza, vzhled abnormalit v endokrinním systému. Explicitní psychózy nejsou vyloučeny.

V případě otravy CO během těhotenství lze v závislosti na období pozorovat následující jevy:

  • malformace plodu;
  • vyblednutí těhotenství;
  • spontánní předčasný porod;
  • mrtvé narození.

Atypické formy intoxikace

Na pozadí intoxikace oxidem uhelnatým může dojít k atypické otravě, a to:

  • mdloby - doprovázené prudkým poklesem arteriálního krevního tlaku, zblednutím kůže a ztrátou vědomí;
  • bleskurychlý - nastává, když je tělo rychle nasyceno oxidem uhelnatým o vysoké koncentraci, kdy je obsah CO ve vzduchu více než 1,2 % na 1 m3. Současně jsou pozorovány křeče končetin, respirační paralýza. Smrt nastává během 1–2 minut;
  • euforické - charakterizované psychomotorickým přebuzením, klamnými představami, halucinacemi, dezorientací v prostoru. Může dojít k zástavě dechu a srdeční činnosti.

Smrt způsobená otravou CO se často nazývá „sladká“, což je spojeno právě se stavem euforie, absencí bolesti a usnutím.

Vlastnosti intoxikace u dětí

Intoxikace těla dítětečasto se stává di při nízkých koncentracích oxidu uhelnatéhove vzduchu. Při absenci včasné pomoci může dítě zemřít během 5-10 minut.

Děti vykazují následující příznaky:

  • ostré slzení;
  • pocit dušení;
  • načervenalý odstín pleti;
  • zvracení;
  • kýchání
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • časté nutkání zívat;
  • pokles tělesné teploty;
  • otok;
  • letargie a ospalost.

Jinak jsou příznaky otravy stejné jako u dospělých.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

V případě otravy oxidem uhelnatým je velmi důležité poskytnout první pomoc co nejdříve.

Aby se předešlo vážným komplikacím a následkům, když jsou zjištěny hlavní příznaky intoxikace, musí být poskytnuta první pomoc:

  1. Zastavte účinek jedu na tělo:
    • přemístit oběť na volné prostranství (ulice);
    • blokovat tok CO;
    • nasadit si kyslíkovou masku nebo plynovou masku s hopcalitovou patronou.
  2. Zkontrolujte ventilaci horních dýchacích cest:
    • v případě potřeby vyčistěte cesty zvratků;
    • uvolnit tělo z kompresního a těsného oblečení;
    • položte oběť na jednu stranu, abyste zabránili potopení jazyka.
  3. Zajistěte přísun kyslíku do mozku:
    • přineste vatový tampon namočený v čpavku k nosu, ne blíže než 1 cm Pára čpavku stimuluje dýchací centrum;
    • potřete hrudní a zádové svaly, pokud možno dejte hořčičné náplasti. Tím se zlepší krevní oběh, včetně mozkového;
    • dejte oběti horký čaj nebo bohatou přírodní kávu.
  4. V případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdečního svalu a proveďte umělé dýchání.
  5. Zajistěte klid a zabraňte spotřebě energie.
  6. Zavolejte sanitku.

V rámci první pomoci lze použít protijed ke snížení účinků oxidu uhelnatého na lidský organismus. Acizol urychluje rozklad karboxyhemoglobinu, čímž usnadňuje přidávání kyslíku.

Léčba v nemocnici

Při otravě oxidem uhelnatým v nemocnici se používá speciální postup - hyperbarická oxygenace, to znamená přívod kyslíku do těla v tlakové komoře. Vzhledem k závažnosti intoxikace se používají různé metody léčby:

  • plicní ventilace - použití speciálního zařízení k odstranění zbytků oxidu uhelnatého a obnovení dýchání;
  • krevní transfúze:
    • hmotnost erytrocytů,
    • plná krev;
  • zavedení hypertonických a kardiotonických roztoků k obnovení acidobazického metabolismu.

Včasná léčba zabraňuje rozvoji neurologických komplikací a podporuje rychlé zotavení.

Preventivní opatření

Některá preventivní opatření mohou pomoci snížit riziko intoxikace oxidem uhelnatým:

  • roční kontrola všech jednotek provozovaných na různá paliva;
  • pravidelná kontrola provozuschopnosti komínů, potrubí, ventilace;
  • vypnutí motoru automobilu v uzavřené krabici nebo garáži;
  • pravidelné větrání prostor.

Kromě toho byste se měli vyvarovat:

  • oprava stroje v uzavřeném, špatně větraném boxu;
  • vytápění domu krbem / kamny s ucpaným komínem, plynové spotřebiče, které k tomu nejsou určeny, jednotky na propan a petrolej;
  • použití grilu / grilu na uhlí v obydlí.

Důležité! Nemůžete spát v autě s běžícím motorem a zůstat dlouhou dobu v izolované korbě náklaďáku.

Pravda o oxidu uhelnatém - video

Otrava produkty nedokonalého spalování paliva a dalších uhlovodíkových sloučenin je extrémně život ohrožující. Vyžaduje okamžitou první pomoc. Léčba následků intoxikace oxidem uhelnatým by měla probíhat v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Jednou z nejčastějších a nejzávažnějších forem intoxikace je otrava oxidem uhelnatým, který způsobuje vážné poškození lidských systémů a orgánů. Často při vysokých koncentracích látky ve vzduchu je možný smrtelný výsledek. Při požáru lidé často umírají na otravu zplodinami hoření.

Než se objeví první charakteristické příznaky intoxikace, vnitřní orgány lidského těla již trpí.

Intoxikace oxidem uhelnatým nastává téměř okamžitě. Pokud je obsah plynu ve vzduchu v rozmezí 1,2–1,4 % a člověku není poskytnuta potřebná pomoc, do pár minut zemře.

V první řadě jsou pod vlivem oxidu uhelnatého ovlivněny červené krvinky – erytrocyty. Ztrácejí schopnost přenášet potřebný kyslík do tkáňových struktur. V tomto procesu se vyvíjí akutní hypoxie. Nervový systém reaguje na pronikání plynu do těla a selhává.

V budoucnu začnou být postiženy kosterní svaly a myokard. Srdce nečerpá dostatek krve. Je důležité co nejrychleji reagovat na otravu oxidem uhelnatým a poskytnout první pomoc. V opačném případě mohou být důsledky nepředvídatelné.

Nejběžnější příčiny otravy oxidem uhelnatým jsou:

  • Oprava auta v garáži, kde není normální ventilace vzduchu (jsou postiženy plicní struktury a dochází k otravě výfukovými plyny).
  • Použití rozbitých ohřívačů.
  • Nefunkční kotle.
  • Intoxikace domácími plyny.
  • Špatné větrání v obytných místnostech.
  • Oheň.
  • Spalování elektrospotřebičů a interiérových dílů.
  • Doutnající elektrické rozvody.

Fáze otravy

Příznaky otravy oxidem uhelnatým se liší v závislosti na stupni intoxikace, proto se léčba provádí individuálně. Projevy život ohrožujícího stavu mohou být bleskové a objevují se i několik měsíců po kontaktu s oxidem uhelnatým. Fáze stavu se liší v závislosti na množství vdechnuté jedovaté látky. Existují tři stupně závažnosti léze:

Světlo

Počáteční fáze je charakterizována výskytem zvracení, slabostí v celém těle, hlukem v ušních boltcích. Tyto reakce jsou charakteristické pro poškození mozku. Je to nervový systém, který jako první reaguje na nedostatek kyslíku.

Střední

Tento typ je výraznější. Příznaky poškození nervového systému a mozku zesilují. Objevuje se adynamie, chvění ve svalových strukturách, povaha prováděných pohybů je narušena. O několik hodin později se v důsledku intoxikace změní práce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Objevuje se tachykardie, myokardiální insuficience, zrychluje se puls. Člověk může ztratit vědomí a při absenci včasné pomoci zemřít.

těžký

Tento stupeň otravy je charakterizován výskytem kómatu u oběti po dobu 7 dnů. Porušení v mozku se stávají nevratnými, objevují se křečové jevy, člověk nemůže ovládat procesy pohybu střev a močení. Dýchání se závažným stupněm se stává přerušovaným, tělesná teplota stoupá na 38,5-39,5 stupňů.

znamení

Je důležité znát základní projevy otravy oxidem uhelnatým, abychom co nejrychleji reagovali na změny v organismu a poskytli nouzovou pomoc. Prvními příznaky jsou kašel, nevolnost a zvracení.

neurologický

Ze strany nervového systému jsou bolesti hlavy lokalizované v oblasti čela a spánků, hluk v boltcích, závratě. Kromě toho je třeba poznamenat:

  • prudký pokles sluchu a zraku;
  • křečové jevy;
  • ztráta vědomí;
  • kóma.

Kožní

Při intoxikaci oxidem uhelnatým nedochází k výrazným změnám na kůži a sliznicích. V počátečních stádiích se může objevit zarudnutí, při těžké otravě oxidem uhelnatým také bledost kůže a sliznic.

Kardiovaskulární

Při mírné a středně těžké otravě oxidem uhličitým jsou pozorovány změny, jako je prudké zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku, stejně jako tlakové bolesti v myokardu.

Těžký stupeň poškození je charakterizován rizikem rozvoje předinfarktových stavů, přičemž počet tepů je až 130 za minutu.

Možné následky

Důsledky otravy oxidem uhelnatým jsou podmíněně rozděleny do dvou typů - časné a pozdní.

První typ komplikací nastává 2–4 dny po otravě. Objevují se bolesti hlavy, mění se fyzická aktivita. Kromě toho můžete zažít:

  • ztráta citlivosti v periferních nervových zakončeních;
  • poruchy trávicího traktu;
  • otok mozku a plicních struktur;
  • duševní nemoc;
  • selhání ve fungování myokardu;
  • srdeční selhání.

Pozdní typy komplikací po otravě oxidem uhelnatým se objevují ve dnech 4–45. Charakteristické pro tuto fázi jsou:

  • angina pectoris;
  • apatie;
  • slepota;
  • ochrnutí;
  • třes končetin;
  • zánět plicních struktur rychlého průběhu;
  • infarkty myokardu.

Léčba

Je důležité nejprve vzít postiženého ven a zajistit čerstvý vzduch. Pokud to není možné, je nutné vytvořit silný průvan otevřením všech oken a dveří. Je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Přednemocniční opatření

Do okamžiku příjezdu lékařského týmu je důležité provést soubor opatření založených na maximální úlevě od stavu člověka. Pomoc při otravě oxidem uhelnatým je následující:

  1. Uvolněte postiženému dýchací cesty – zajistěte proudění čerstvého vzduchu a položte ho na bok.
  2. Přičichněte k čpavku, aby se aktivoval proces dýchání.
  3. Zlepšete krevní oběh v hrudní kosti přikládáním hořčičných náplastí a třením hrudníku.
  4. Chcete-li tónovat nervový systém, můžete oběti dát silný čaj nebo kávu.

Je nutné, aby osoba zůstala v poloze na zádech. To ho ochrání před vypadnutím jazyka nebo udušením zvratky.

Lékárenské fondy

V případě středně těžké a těžké otravy musí být oběť hospitalizována a léčba se provádí v nemocnici. Hlavním protijedem je kyslík. K tomu je pacientovi nasazena speciální maska ​​s přívodem kyslíku od 9 do 16 litrů za minutu. Při bezvědomí se provádí intubace a člověk je převeden na ventilátor (umělá plicní ventilace).

K odstranění příznaků intoxikace oxidem uhelnatým se používá lék "Acyzol". Hlavní účinnou látkou léčiva je bisvinylimidazol diacetát zinečnatý. Jedná se o silný protijed na otravu oxidem uhelnatým, léčivé a biologické látky. Diacetát zinečnatý je schopen urychlit rozklad karboxyhemoglobinu, pomáhá nasytit krev kyslíkem, snižuje dopad toxických látek na buněčné struktury nervového systému a svalů.

Postižení lidé po otravě oxidem uhelnatým potřebují komplex vitamínových přípravků, které doplní vynaložené energetické síly.

Video vypráví o první pomoci obětem otravy:

Alternativní medicína

Abyste se vyhnuli komplikacím intoxikace těla, můžete použít metody tradiční medicíny. Je důležité si uvědomit, že tento typ léčby je kombinován s lékařskou odbornou pomocí. Výborně pomáhá zbavit tělo toxinů nálevy (brusinka-brusinka, z křídlatky), alkoholová tinktura z Rhodiola rosea a kořenů pampelišky. Je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o pomocnou terapii a neměl by na ni být kladen hlavní důraz.

Otravě oxidem uhelnatým je vždy snazší předejít, než ji později léčit. Při dodržování základních pravidel se můžete chránit před vážnými následky. Nezapomeňte, že i při mírných stupních otravy jedovatým plynem je nutné bezpodmínečně vyhledat radu svého lékaře.

Otrava oxidem uhelnatým je běžná a těžká forma intoxikace, která může způsobit vážné poškození lidských orgánů a systémů, dokonce i smrt. Následky přenesené otravy často vedou ke ztrátě pracovní schopnosti a invaliditě obětí. V Rusku je otrava oxidem uhelnatým na prvním místě mezi příčinami úmrtí na akutní otravu. K úmrtí dochází převážně na místě činu. Včasná pomoc oběti, prováděná na místě, během převozu a v nemocničních podmínkách, může významně snížit riziko závažných komplikací a počet úmrtí.

Proč je oxid uhelnatý nebezpečný?

Oxid uhelnatý, také známý jako oxid uhelnatý nebo oxid uhelnatý (CO), vzniká při nedokonalém spalování látek obsahujících uhlík. Nemá barvu ani vůni. Je schopen pronikat přes příčky, stěny, vrstvy půdy. Není absorbován porézními materiály, proto filtrační plynové masky neochrání před otravou oxidem uhelnatým. Oxid uhelnatý je jed s rychlým obecným toxickým účinkem, s jeho koncentrací ve vzduchu 1,28 % a více, smrt nastává za méně než 3 minuty.

Hlavní škodlivé účinky CO na tělo

  1. Oxid uhelnatý blokuje proces dodávání kyslíku do orgánů a tkání.

Oxid uhelnatý je považován za krevní jed, protože primárně ovlivňuje krevní buňky (erytrocyty). Normálně červené krvinky přenášejí kyslík do orgánů a tkání pomocí speciální bílkoviny – hemoglobinu. Jakmile je oxid uhelnatý v krvi, pevně se váže s hemoglobinem a vytváří destruktivní sloučeninu - karboxyhemoglobin. V tomto případě červené krvinky ztrácejí schopnost přenášet kyslík a dodávat jej do životně důležitých orgánů. Celé tělo začíná pociťovat hladovění kyslíkem (hypoxii).

Nervové buňky jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku. A proto jsou první příznaky otravy oxidem uhelnatým spojeny s narušením nervového systému (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zhoršená koordinace atd.).

  1. Oxid uhelnatý poškozuje srdeční sval a kosterní svaly

Oxid uhelnatý se váže na bílkovinu v kosterním svalstvu a srdečním svalu (myoglobin), což se projevuje celkovou svalovou slabostí a snížením čerpací funkce srdce (dušnost, bušení srdce, slabý puls).

Vliv oxidu uhelnatého na tělo

Hlavní příčiny otravy oxidem uhelnatým

1. Vdechování výfukových plynů vozidla, dlouhý pobyt v uzavřených garážích v autě s běžícím motorem;

2. Otrava oxidem uhelnatým v běžném životě: porucha topných zařízení (krby, kamna atd.), únik propanu v domácnosti (propan obsahuje 4-11% CO), dlouhodobé hoření petrolejových lamp atd.

3. Otravy při požárech(budovy, vagóny, výtahy, letadla atd.)

Známky a příznaky otravy oxidem uhelnatým

Projev příznaků při otravě oxidem uhelnatým přímo závisí na jeho koncentraci ve vdechovaném vzduchu a na délce jeho působení na lidské tělo. Takže při koncentraci oxidu uhelnatého v atmosféře 0,02-0,03% a době expozice 4-6 hodin se objeví následující příznaky: bolest hlavy, závratě, nevolnost a zhoršená koordinace pohybů. A při koncentraci 0,1-0,2% a trvání expozice 1-2 hodiny nastává kóma, zástava dechu a smrt je možná.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

co je ovlivněno? Lehký a střední stupeň Těžký stupeň Mechanismus vzniku
CNS (centrální nervový systém)
  • Bolest hlavy, ve spáncích a v čele, pásový charakter
  • Závrať
  • Hluk v uších
  • Blikání před očima Nevolnost, zvracení
  • Zamračená mysl
  • Porucha koordinace pohybu
  • Snížená zraková ostrost a sluch
  • Krátká ztráta vědomí
  • Ztráta vědomí
  • Možné křeče
  • Možné nedobrovolné močení nebo defekace
Nejcitlivějším orgánem na nedostatek kyslíku je mozek a všechny přilehlé nervové struktury. Všechny primární příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, tinitus, nevolnost, jsou tedy výsledkem nervových buněk trpících nedostatkem kyslíku. Všechny následné příznaky jako porucha koordinace, ztráta vědomí, křeče jsou důsledky hlubšího poškození nervových struktur z nedostatku kyslíku.
Kardiovaskulární systém
  • tlukot srdce,
  • Rychlý puls (více než 90 tepů za minutu),
  • V oblasti srdce se mohou objevit tlakové bolesti.
  • Puls je zrychlený (130 tepů za minutu nebo více), ale slabě hmatatelný,
  • Vysoké riziko infarktu myokardu
Nedostatek kyslíku se tělo snaží kompenzovat intenzivnější prací srdce, pumpováním co největšího množství krve (bušení srdce, zrychlený tep). Bolest je signálem nedostatečné výživy srdečního svalu. Úplné narušení dodávky kyslíku do srdečního svalu vede k infarktu.
Dýchací systém
  • zrychlené dýchání,
  • Dušnost (dušnost)
  • Dýchání mělké, přerušované
Rychlé dýchání je kompenzační mechanismus v reakci na nedostatek kyslíku. V těžkém stadiu je poškozeno centrum regulace dýchání, které je doprovázeno povrchovými a nepravidelnými dechovými pohyby.
Kůže a sliznice
  • Kůže obličeje a sliznice jsou jasně červené nebo růžové
  • Kůže a sliznice jsou světlé, s lehce narůžovělým nádechem
Výsledek zvýšeného průtoku krve do oblasti hlavy. V těžké fázi se tělo vyčerpá a ztrácí schopnost efektivně pumpovat krev. V místech nedostatečného prokrvení kůže bledne.
Obsah karboxyhemoglobinu v krvi
  • 20-50 %
  • Přes 50%

Příznaky atypických forem otravy oxidem uhelnatým

Formulář Příznaky Mechanismus vzniku
omdlévající podobě
  • Bledost kůže a sliznic
  • Výrazný pokles krevního tlaku (70/50 mm Hg nebo méně)
  • Ztráta vědomí
Přesný mechanismus není znám. Předpokládá se, že
vlivem nedostatku kyslíku a toxického působení CO je postiženo centrum regulace cévního tonu. To vede k prudkému poklesu tlaku a ztrátě vědomí.
Euforická forma
  • Fyzické a duševní vzrušení
  • Duševní poruchy: bludy, halucinace, nemotivované jednání atd.
  • Ztráta vědomí
  • Porušení respirační a srdeční činnosti
Toxický účinek oxidu uhelnatého na centra vyšší nervové činnosti.
Fulminantní forma otravy oxidem uhelnatým, nastane, když koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu překročí 1,2 % na 1 m³. Během několika minut dosáhne koncentrace karboxyhemoglobinu v krvi oběti 75 % nebo více procent. Což je zase doprovázeno ztrátou vědomí, křečemi, respirační paralýzou a rozvojem smrti za méně než 3 minuty.

Jaké jsou následky otravy oxidem uhelnatým?

Otrava oxidem uhelnatým s sebou nese řadu komplikací z orgánů a systémů těla. Přidělte časné a pozdní komplikace.

Následky otravy oxidem uhelnatým

co je ovlivněno? Rané komplikace akutní otrava (první 2 dny po otravě) Pozdní komplikace akutní otrava (2-40 dní) Mechanismus vzniku

Nervový systém

  • Dlouhotrvající bolesti hlavy a závratě
  • Poškození periferních nervů, které je doprovázeno poruchou motorické aktivity a ztrátou citlivosti v končetině
  • Poruchy střev a močového měchýře
  • Poruchy sluchu a zraku
  • Mozkový edém, první příznaky horečky
  • Exacerbace a rozvoj duševních chorob
  • Ztráta paměti
  • Snížená inteligence
  • Psychózy
  • Apatie
  • parkinsonismus
  • Poruchy pohybu (chorea)
  • ochrnutí
  • Slepota
  • Dysfunkce pánevních orgánů
  • Poškození bílé a šedé hmoty mozku v podmínkách nedostatku kyslíku
  • Přímý toxický účinek oxidu uhelnatého na nervové buňky.
  • CO se váže na protein v membránách nervových buněk (myelin), čímž narušuje vedení vzruchu podél nervových zakončení.
Kardiovaskulární systém
  • Nenadálá smrt
  • Porucha rytmu
  • Porušení koronárního oběhu
  • infarkt myokardu
  • angina pectoris
  • Myokarditida
  • srdeční astma
  • nedostatek kyslíku
  • Přímý škodlivý účinek CO na srdeční buňky
  • CO se váže na protein v buňkách srdečního svalu (myoglobin)
Dýchací systém
  • Toxický plicní edém
  • zápal plic
  • Toxický účinek CO na plicní tkáň
  • Oslabení obranných mechanismů plic
  • Připojení k infekci

Co určuje výsledek otravy?

  • Z koncentrace oxidu uhelnatého ve vdechovaném vzduchu
  • Od doby působení oxidu uhelnatého na lidské tělo
  • Od stupně fyzické aktivity oběti v době působení jedu (čím vyšší zátěž, tím závažnější jsou následky otravy)
  • Ženy jsou vůči oxidu uhelnatému odolnější než muži
  • Otravu těžko snášejí: podvyživení lidé trpící chudokrevností, bronchitidou, průduškovým astmatem, alkoholici, silní kuřáci.
  • Na působení jedu jsou zvláště citlivé děti, dospívající a těhotné ženy.

Pomoc při otravě oxidem uhelnatým

Musím zavolat sanitku?

Spíš ne Proč?

Ano potřeba!


A to musí udělat, jakmile oběť uvidí.

    Pouze lékař je schopen objektivně posoudit stav oběti.

    Příznaky a příznaky otravy ne vždy ukazují skutečnou závažnost otravy. Možná vývoj dlouhodobých komplikací po 2 dnech nebo několika týdnech.

    Včasná medikamentózní léčba může snížit procento úmrtí a invalidity v důsledku otravy oxidem uhelnatým.

Indikace k hospitalizaci pro otravu oxidem uhelnatým:
  • Všichni pacienti se středně těžkou a těžkou otravou (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 25 %)
  • Těhotné ženy (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 10 %)
  • Oběti s kardiovaskulárním onemocněním (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 15 %)
  • Oběti, které ztratily vědomí, stejně jako osoby s neurologickými poruchami (porucha koordinace, delirium, halucinace atd.)
  • Oběti s nízkou tělesnou teplotou (pod 36,6 °C)

Jak pomoci oběti na místě?

Pomocné kroky Jak? za co?
  1. Zastavte expozici CO
  1. Přemístěte na čerstvý vzduch, popř
  2. Vypněte zdroj CO, popř
  3. Nasaďte si kyslíkovou masku nebo plynovou masku (s hopcalitovou patronou)
  • S každou minutou vystavení organismu oxidu uhelnatému se snižuje možnost přežití.
  1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest a adekvátní dodávku kyslíku
  1. Přeneste postiženého na vzduch nebo si nasaďte kyslíkovou masku (pokud existuje) nebo otevřete okna a dveře uvnitř.
  2. Prohlédněte a uvolněte dýchací cesty,
  3. Svlékněte se z těsného oblečení, kravaty, košile
  4. Položte oběť na bok
  • Po dobu půl hodiny na čerstvém vzduchu se obsah karboxyhemoglobinu v krvi sníží o 50 %.
  • Poloha na boku zabraňuje zapadnutí jazyka
  1. Stimulujte dýchání a zajistěte průtok krve do hlavy, přiveďte k vědomí
  1. Přičichněte k čpavku (ne blíže než 1 cm od nosu)
  2. Potřete hrudník, naneste hořčičné náplasti na hrudník a záda (pokud existují)
  3. Dejte horký čaj, kávu
  • Amoniak stimuluje dýchací centrum a přivádí z bezvědomí.
  • Tření hrudníku a hořčičné náplasti zlepšují krevní oběh v horních částech těla, což zvyšuje mozkovou cirkulaci.
  • Čaj a káva obsahují kofein, který má tonizující účinek na nervový systém a také stimuluje dýchání.
  1. V případě potřeby provádějte komprese hrudníku a umělé dýchání
Jeden cyklus: 2 vdechy a 30 stlačení hrudníku.

Viz Komprese hrudníku a KPR

  • Zajišťuje krevní oběh a dodávání kyslíku do orgánů a tkání.
  • Podporuje vitální funkce organismu až do příjezdu lékařské pomoci.
  1. Poskytujte klid, chraňte před zbytečným plýtváním energií
  1. Položte se na stranu
  2. Zahřát, chránit před podchlazením, zabalit. Oběť ale nepřehřívejte.
Lehněte si, abyste snížili spotřebu kyslíku. Při podchlazení nebo přehřátí tělo vynakládá mnoho energie na udržení potřebné rovnováhy.
  1. Podejte protijed
  1. Kyslík 12-15 litrů za minutu, po dobu 6 hodin (poskytováno s: kyslíkovou maskou, kyslíkovým stanem nebo mechanickou ventilací).
  2. Acizol, ampule 6% -1,0 ml,
Kapsle 120 mg.

Léčba: 1 ml intramuskulárně, co nejdříve po otravě. Opětovné zavedení po 1 hodině.

Pro prevenci: 1 ml intramuskulárně, 20-30 minut před vstupem do nebezpečné zóny.

Kyslík soutěží s CO o místo „na hemoglobinu“, takže čím více kyslíku je, tím větší je šance, že CO vytěsní a zaujme své přirozené místo.

Acizol- protijed oxidu uhelnatého, urychluje odbourávání patologické sloučeniny - karboxyhemoglobinu a podporuje přidávání kyslíku k hemoglobinu. Snižuje toxický účinek CO na buňky.

Používá se také jako profylaktikum, několikrát snižuje škodlivé účinky oxidu uhelnatého na organismus.